高血压+冠心病，千万不要这样用硝苯地平！
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这个处方错在哪？
处方挑战
病例介绍：患者，性别男，年龄73岁
临床诊断：、冠心病
处方用药：
阿司匹林肠溶片 100mg*30片 1盒 口服 100mg 一天一次
硫酸氢氯吡格雷片 75mg*7粒 5盒 口服 75mg 一天一次
硝苯地平控释片 30mg*7片 1盒 口股30mg 一天两次
琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg*7片 5盒 口服 47.5mg 一天一次
单硝酸异山梨酯片 20mg*48片 1盒 口服 20mg 一天一次
处方分析&干预建议
处方点评：用法用量不适宣；药物间存在相互作用。
为什么不适宜？该怎么改正？
答案
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用药建议：
1、药代动力学24小时内近似恒速释放，应一天一次给药。
2、硝苯地平具有抑制心肌收缩、松弛血管平滑肌的作用，能降低血压。而美托洛尔是一种β受体阻滞剂，虽然在冠心病治疗中有减慢心率、降低心肌耗氧量等作用，但当与硝苯地平联用时，在心功能受损的患者中，可能会出现患者心率过缓、血压过低等情况。
责任编辑：银子
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